Encuentros clínicos virtuales como estrategia de enseñanza ante la suspensión de cursos presenciales en 2020: evaluación estudiantil / Virtual clinical meetings as a teaching strategy before the suspension of face-to-face courses in 2020: student evaluation / Encontros clínicos virtuais como estratégia de ensino antes da suspensão dos cursos presenciais em 2020: avaliação dos alunos

Introducción: Desde el inicio de la pandemia Covid-19 la enseñanza de clínica quirúrgica ha representado un gran desafío y motivó el desarrollo de encuentros clínicos virtuales. El objetivo del presente trabajo es comunicar una forma novedosa en Uruguay de docencia virtual de Clínica Quirúrgica y su evaluación de los estudiantes. Métodos: Los encuentros clínicos virtuales son una herramienta educativa basada en situaciones clínicas reales donde el estudiante fue protagonista de la actividad. Los encuentros se realizaron con frecuencia semanal y 2 horas de duración, utilizado la plataforma Zoom. Al finalizar la actividad se realizó una encuesta de satisfacción a los estudiantes y los resultados resumidos en porcentajes. Resultados: Participaron 90 estudiantes y 10 docentes. Se realizaron 12 encuentros clínicos virtuales. Esta actividad fue considerada importante por el 88,5% de los estudiantes en su proceso de aprendizaje. La dinámica con mayor aceptación fue las viñetas con preguntas en tiempo real (59,6%), seguido de bases teóricas con preguntas en tiempo real (17,3%) y el análisis de caso clínico por grupo (15,4%). La sugerencia más importante es que se mantenga esta actividad independientemente del reintegro a la presencialidad en el futuro. Conclusión: La utilización de los encuentros clínicos virtuales ha demostrado ser una herramienta alternativa a las actividades presenciales durante la pandemia Covid-19 y en el futuro se convertirá en un complemento significativo dada la alta aceptación tanto por parte de los estudiantes como docentes.

Introduction: Since the beginning of the covid-19 pandemic, teaching surgical clinics has represented a great challenge and this motivated the development of virtual clinical meetings. The objective of this work is to communicate a new way in Uruguay of approaching the virtual teaching of Surgical Clinics and its evaluation by students. Methods: Virtual clinical encounters is an educational tool based on real clinical situations where the student was the protagonist of the activity. With a weekly frequency and 2 hours of duration, using the Zoom platform. At the end of the activity, a student satisfaction survey was carried out and the results summarized in percentages. Results: 90 students and 10 teachers participated.12 virtual clinical meetings were held. This activity was considered important by 88.5% of the students in their learning process. The dynamics with the highest acceptance were the vignettes with questions in real time (59.6%), followed by theoretical bases with questions in real time (17.3%) and the analysis of clinical case by group (15.4%). The most important suggestion is that this activity be maintained regardless of the reinstatement to the presence in the future. Conclusion: The use of virtual clinical meetings has proven to be an alternative tool to face-to-face activities during the covid-19 pandemic and in the future it will become a significant complement given the high acceptance by both students and teachers.

Introdução: Desde o início da pandemia covid-19, ensinar clínica cirúrgica tem representado um grande desafio e isso motivou o desenvolvimento de reuniões clínicas virtuais. O objetivo deste trabalho é comunicar uma nova forma no Uruguai de abordar o ensino virtual de Clínicas Cirúrgicas e sua avaliação pelos alunos. Métodos: O Encontro Clínico Virtual é uma ferramenta educacional baseada em situações clínicas reais onde o aluno foi o protagonista da atividade. Com frequência semanal e 2 horas de duração, utilizando a plataforma Zoom. No final da atividade, foi realizado um inquérito de satisfação dos alunos e os resultados resumidos em percentagens. Resultados: Participaram 90 alunos e 10 professores.12 reuniões clínicas virtuais foram realizadas. Essa atividade foi considerada importante por 88,5% dos alunos em seu processo de aprendizagem. As dinâmicas com maior aceitação foram as vinhetas com questões em tempo real (59,6%), seguidas das bases teóricas com questões em tempo real (17,3%) e a análise do caso clínico por grupo (15,4%). A sugestão mais importante é que essa atividade seja mantida independentemente de um retorno à presença no futuro. Conclusão: O uso de reuniões clínicas virtuais provou ser uma ferramenta alternativa às atividades presenciais durante a pandemia covid-19 e, no futuro, se tornará um complemento significativo, dada a alta aceitação por alunos e professores.

Celiotomia e gastrotomia para remoção cirúrgica de corpos estranhos em axolote (Ambystoma mexicanum): relato de caso / Celiotomy and gastrotomy for surgical removal of foreign bodies in axolotl (Ambystoma mexicanum): case report

A ingestão de corpos estranhos em aquários artificiais é uma ocorrência frequente observada na clínica cirúrgica de anfíbios criados como pets, o que inclui os axolotes (Ambystoma mexicanum). O presente relato descreve um caso de ingestão de sete corpos estranhos em um axolote macho, de cinco meses de idade, com histórico de abaulamento irregular e irredutível da superfície corpórea ventral, de consistência firme. Na anamnese foi informado que o animal habitava um aquário com substrato de cascalhos. Ao exame físico, o axolote apresentou bom estado geral e parâmetros vitais dentro da normalidade para a espécie. Os materiais deglutidos foram identificados em região gástrica por meio de exame radiográfico corpóreo total, e suas características condiziam com o substrato utilizado no aquário do paciente. Como protocolo anestésico, foi priorizada a imersão em Isofluorano e gás oxigênio, com o objetivo de atingir a via branquial e, ocasionalmente, transdérmica. A remoção cirúrgica foi feita através de celiotomia e gastrotomia em ambiente aquático com temperatura, pH e coleção bacteriana controlados, conforme literatura disponível e tendo em consideração a natureza, diâmetro e localização dos corpos estranhos. Após cinco e quinze dias do procedimento, acompanhou-se a cicatrização da ferida cirúrgica, sendo possível constatar bom restabelecimento da continuidade dos tecidos e bom estado geral do paciente.

The ingestion of foreign bodies in artificial aquariums is a frequent occurrence observed in the surgical clinic of amphibians raised as pets, which includes axolotls (Ambystoma mexicanum). The present report describes a case of ingestion of seven foreign bodies in a male axolotl, five months old, with a history of irregular and irreducible bulging of the ventral body surface, with firm consistency. In the anamnesis, it was reported that the animal inhabited an aquariums with gravel substrate. On physical examination, the axolotl showed good general condition and vital parameters within the normal range for the species. The swallowed materials were identified in the gastric region by means of total body radiographic examination, and their characteristics were consistent with the substrate used in the patient’s aquarium. As anesthetic protocol, immersion in Isofluorane and oxygen gas was prioritized, in order to reach the branchial and, occasionally, transdermal route. Surgical removal was performed through celiotomy and gastrotomy in an aquatic environment with controlled temperature, pH and bacterial collection, according to available literature and taking into account the nature, diameter and location of foreign bodies. After five and fifteen days of the procedure, the healing of the surgical wound was monitored, showing a good restoration of tissue continuity and a good general condition of the patient.

Celiotomia e gastrotomia para remoção cirúrgica de corpos estranhos em axolote (Ambystoma mexicanum): relato de caso / Celiotomy and gastrotomy for surgical removal of foreign bodies in axolotl (Ambystoma mexicanum): case report

A ingestão de corpos estranhos em aquários artificiais é uma ocorrência frequente observada na clínica cirúrgica de anfíbios criados como pets, o que inclui os axolotes (Ambystoma mexicanum). O presente relato descreve um caso de ingestão de sete corpos estranhos em um axolote macho, de cinco meses de idade, com histórico de abaulamento irregular e irredutível da superfície corpórea ventral, de consistência firme. Na anamnese foi informado que o animal habitava um aquário com substrato de cascalhos. Ao exame físico, o axolote apresentou bom estado geral e parâmetros vitais dentro da normalidade para a espécie. Os materiais deglutidos foram identificados em região gástrica por meio de exame radiográfico corpóreo total, e suas características condiziam com o substrato utilizado no aquário do paciente. Como protocolo anestésico, foi priorizada a imersão em Isofluorano e gás oxigênio, com o objetivo de atingir a via branquial e, ocasionalmente, transdérmica. A remoção cirúrgica foi feita através de celiotomia e gastrotomia em ambiente aquático com temperatura, pH e coleção bacteriana controlados, conforme literatura disponível e tendo em consideração a natureza, diâmetro e localização dos corpos estranhos. Após cinco e quinze dias do procedimento, acompanhou-se a cicatrização da ferida cirúrgica, sendo possível constatar bom restabelecimento da continuidade dos tecidos e bom estado geral do paciente.

The ingestion of foreign bodies in artificial aquariums is a frequent occurrence observed in the surgical clinic of amphibians raised as pets, which includes axolotls (Ambystoma mexicanum). The present report describes a case of ingestion of seven foreign bodies in a male axolotl, five months old, with a history of irregular and irreducible bulging of the ventral body surface, with firm consistency. In the anamnesis, it was reported that the animal inhabited an aquariums with gravel substrate. On physical examination, the axolotl showed good general condition and vital parameters within the normal range for the species. The swallowed materials were identified in the gastric region by means of total body radiographic examination, and their characteristics were consistent with the substrate used in the patient's aquarium. As anesthetic protocol, immersion in Isofluorane and oxygen gas was prioritized, in order to reach the branchial and, occasionally, transdermal route. Surgical removal was performed through celiotomy and gastrotomy in an aquatic environment with controlled temperature, pH and bacterial collection, according to available literature and taking into account the nature, diameter and location of foreign bodies. After five and fifteen days of the procedure, the healing of the surgical wound was monitored, showing a good restoration of tissue continuity and a good general condition of the patient.